Mamisoa ANDRIANTAFIKA, MD FEBO
Spécialiste en Ophtalmologie
Bruxelles, Belgique

Informations sur le décollement de rétine

Principe

Le décollement de rétine intervient quand la rétine se sépare de l'épithélium pigmenté qui la nourrit et la soutient. La rétine flotte dans le vitré et l'épithélium pigmenté reste collé à la choroïde.

Types de décollement de rétine

Décollement de rétine rhegmatogène: décollement de rétine qui est dû au passage de vitré liquéfié derrière la rétine par l'intermédiaire d'un trou, d'une déchirure ou d'une désinsertion de la rétine. C'est le type de décollement de rétine le plus fréquent.

Décollement de rétine non rhegmatogène: décollement de rétine qui est dû soit à un vitré remanié rétractile et tractionnel secondairement à un phénomène inflammatoire comme une uvéïte ou une rétinopathie diabétique, soit à une réaction inflammatoire de voisinage qui provoque l'accumulation de liquide sous la rétine.

Illustration d'un décollement de rétine rhégmatogène

Symptômes principaux

Photopsies: impression de flashes lumineux résultant de la stimulation de la rétine par des adhérences tractionnelles du vitré.

Myodesopsies: impression de filaments ou "mouchettes" devant l'oeil résultant de la formation de corps flottants dans le vitré au cours de sa liquéfaction progressive.

Scotome: la partie de la rétine décollée ne fonctionne plus correctement. On a l'impression d'avoir un "rideau" qui se place progressivement devant l'oeil.

Baisse de vision: lorsque le décollement atteint la zone de la rétine responsable de la vision centrale appelée macula, la vision centrale diminue.

Conduite à tenir

Consulter un ophtalmologue en urgence. Vous pouvez attendre le lendemain si les symptômes se produisent hors des heures de consultations.

Le traitement est en général chirurgical. Il consistera à colmater la déhiscence et diminuer au maximum les tractions sur la rétine.

Parfois les symptomes peuvent se confondre avec un décollement postérieur du vitré.